Synnytys on yksi elämän suurista ihmeistä. Nykyään keisarileikkauksia suoritetaan hätätilanteissa hengen pelastavina toimenpiteinä tai suunniteltuina toimenpiteinä. Leikkausalueen infektio on yleinen leikkauksen jälkeinen komplikaatio naisilla, joille on tehty keisarileikkaus. Ymmärtämällä sidoksen valinnan merkityksen olemme päässeet pitkälle.
Lue lisää Sorbact®-sidosten käytöstä muiden postoperatiivisten haavojen hoidossa
Sorbact® voi toimia osana syntymään liittyvien haavojen hoitoa ja keisarileikkauksen jälkeisten infektioiden ehkäisyä ja hallintaa. Opi lisää leikkausalueen infektioriskin vähentämisestä videostamme, ja laske sen jälkeen, kuinka paljon säästöjä Sorbact®-sidoksilla voidaan saavuttaa.
KÄYNNISTÄ LASKIN
Bakteereja ja sieniä sitovat Sorbact®-sidokset ehkäisevät ja hoitavat haavainfektioita vähentämällä mikrobikuormitusta.1,2 Bakteerit sitoutuvat ja kiinnittyvät pysyvästi Sorbact®-sidoksen ainutlaatuiseen pintaan. Bakteerien turvallinen ja tehokas poistaminen vähentää haavojen mikrobikuormitusta, mikä helpottaa paranemisprosessia. Sorbact®-sidosten vaikutustavan takia bakteerien tai sienten resistenssin kehittymistä ei ole odotettavissa.
Koska hoidon yhteydessä ei vapaudu aktiivisia aineita haavaan3, Sorbact®-sidoksia voidaan käyttää alusta alkaen kaikilla potilailla, niin lyhyessä hoidossa kuin infektoituneiden haavojen pitkäaikaisessa hoidossakin.
Lue lisää Sorbact® ratkaisusta
Satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen perusteella olemme luoneet laskimen, jonka avulla voit arvioida leikkauksen jälkeisen haavainfektion (SSI) ehkäisyn arvon keisarileikkauksen yhteydessä. Lue lisää tutkimuksesta täältä
Vastuuvapauslauseke: Tämä arvolaskin on tarkoitettu vain havainnollistamistarkoituksiin. Mahdolliset säästöt vaihtelevat sairaalan käytäntöjen, sisäisten toimenpiteiden ja menettelyjen, potilastyyppien ja paikallisesti tehtyjen toimenpiteiden laadun mukaan.
Käynnistä laskinleikkaushaavainfektioiden kokonaismäärä
kokonaiskustannukset
Keisarileikkausten määrä. Sairaalan, alueen tai maan osalta ajanjakso on usein yksi vuosi.
Ilmaantuvuus (uusien leikkauksen jälkeisten haavainfektioiden prosenttiosuus tietyn ajan kuluessa) keisarileikkauksen jälkeen vaihtelee 3–15 prosenttia1
1.Saeed KBM, Greene RA, et al. 2017. Incidence of surgical site infection following caesarean section: a systematic review and meta-analysis protocol. BMJ Open. 7:e013037. 
Leikkauksen jälkeisen haavainfektion hoidon keskimääräiset kustannukset ovat noin 4 400 euroa vuoden 2017 hintojen mukaan laskettuna.1,2 Tärkein kustannustekijä on pitkittynyt sairaalahoito. Leikkauksen jälkeisistä haavainfektioista aiheutuvat lisäkustannukset vaihtelevat arvioiden mukaan 900 eurosta 7 300 euroon toimenpiteen tyypin ja infektion laajuuden mukaan.3
Leikkauksen jälkeisten haavainfektioiden kokonaiskustannukset = leikkauksen jälkeisten haavainfektioiden määrä kerrottuna leikkauksen jälkeisen haavainfektion keskimääräisellä kustannuksella
1.Jenks PJ, Laurent M, et al. 2014. Clinical and economic burden of surgical site infection (SSI) and predicted financial consequences of elimination of SSI from an English hospital. J Hosp Infect. 86(1):24-33.
2.Stanirowski PJ, Davies H, et al. 2019. Cost-effectiveness of a bacterial-binding dressing to prevent surgical site infection following caesarean section. J Wound Care. 28(4):222-228.
3.Leaper DJ, Van Goor H, et al. 2004. Surgical site infection – a European perspective of incidence and economic burden. Int Wound J. 1(4):247-273.
NICE medical technologies guidance mtg55 -ohjeissa esitetään, että Leukomed® Sorbact®:
Leukomed® on BSN Medical GmbH:n rekisteröity tavaramerkki
LUE LISÄÄ
EWMA on tuottanut arvokasta tietoa. Tässä artikkelissa kerrotaan uusimmista tekniikoista synnytykseen liittyvien haavojen hoidossa ja keisarileikkauksen jälkeisen infektion hallitsemisessa sekä ehkäisyssä. Sorbact® on ainoa tässä asiakirjassa esitetty sidos, joka on tarkoitettu sekä kirurgisten haavainfektioiden ehkäisyyn että niiden hoitoon.
LUE LISÄÄSorbact®-sidosten teho haavainfektioiden ehkäisyssä ja hoidossa on osoitettu yli 40 kliinisessä tutkimuksessa ja julkaisuissa, joiden aineistoon sisältyy yli 7 000 potilasta. Sorbact®-sidoksia on käytetty kliinisessä työssä menestyksekkäästi yli 30 vuotta. Nykyään Sorbact® auttaa potilaita yli 65 maassa eri puolilla maailmaa, ja me jatkamme tärkeää työtämme keräämällä kliinistä tietoa.
Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus 543 elektiivisen tai hätäkeisarileikkauksen läpikäyneellä potilaalla, jossa verrattiin kirurgista Sorbact®-haavasidosta tavanomaiseen kirurgiseen haavasidokseen (1,8 % vs. 5,2 %) p=0,04.
Stanirowski PJ, Bizoń M, et al. 2016. Randomized Controlled Trial Evaluating Dialkylcarbamoyl Chloride Impregnated Dressings for the Prevention of Surgical Site Infections in Adult Women Undergoing Cesarean Section. Surg Infect (Larchmt). 17(4):427-435. doi.org/10.1089/sur.2015.223
LUE TUTKIMUKSEN YHTEENVETO
Satunnaistettu kontrolloitu pilottitutkimus 142 naisella, joille tehtiin keisarileikkaus. Systeemisen antibiootin tarve: 7 % (kontrolli) vs. 0 % (Sorbact®) p=0,03. Haavainfektioiden esiintyminen: 9,8 % (kontrolli) vs. 2,8 % (Sorbact®) p=0,08.
Stanirowski PJ, Kociszewska A, et al. 2016. Dialkylcarbamoyl chloride-impregnated dressing for the prevention of surgical site infection in women undergoing cesarean section: a pilot study. Arch Med Sci. 12(5):1036–1042. doi.org/10.5114/aoms.2015.47654
LUE TUTKIMUKSEN YHTEENVETO
Kuuntele Paweł Stanirowskin, MD PhD, esitys European Society of Gynecologyn kongressissa Wienissä 2019. Hän esitteli tulokset tutkimuksistaan, joissa Sorbact® -sidoksia käytettiin leikkausalueen infektioiden ehkäisemiseen keisarileikkauksen jälkeen.
Tutkimukseen otettiin 543 naista, ja leikkausalueen infektioita oli 1,8 %:lla kirurgisilla DACC™ -sidoksilla hoidetuista ja 5,2 %:lla vakiohoitoa saaneista. DACC™-ryhmässä oli avohoitokäyntejä kuusi vähemmän ja sairaalahoitopäiviä 33 vähemmän. Laskennassa sovellettiin Yhdistyneen kuningaskunnan yksikkökustannuksia ja kirurgisilla DACC™-sidoksilla saatiin kustannussäästöjä 119 puntaa (57,6 %) potilasta kohden.
Stanirowski PJ, Davies H, et al. 2019. Cost-effectiveness of a bacterial-binding dressing to prevent surgical site infection following caesarean section. J Wound Care. 28(4):222-228.
Leukomed® Sorbact®-sidoksia arvioitiin uudessa haavanhoitotavassa keisarileikatuilla naisilla, joilla on kohonnut painoindeksi. Tulokset eivät osoittaneet eroa leikkausalueen infektioissa alipaineimuhoitoon verrattuna, mutta kustannussäästöt ovat mahdollisia.
Clarke L and Livesey A. 2021. Dressing evaluation and audit for women with raised BMI undergoing caesarean section. J Community Nurs. 35(2):49-53.
Leukomed® is a registered trademark of BSN Medical GmbH
ABUHB:n äitiyspalvelu toteutti laadunparannusohjelman leikkausalueen infektioiden vähentämiseksi keisarileikkauksen jälkeen. Tämä toteutettiin monimenetelmäisellä lähestymistavalla, joka sisälsi muutoksia leikkausta edeltäneeseen hoitoon, uudet leikkausliinat, kirurgisten Sorbact®-sidosten käytön ja 4–5 päivän häiriöttömän paranemisajan 24 tunnin sijaan. Tämä kokonaisvaltainen lähestymistapa laadun parantamiseen vähensi leikkausalueen infektioita ja tuotti kustannussäästöjä NHS:lle.
Taylor L, Mills E, et al. 2020. Reducing SSI rates for women birthing by caesarean section. J Community Nurs. 34(3):50-53.
Järjestelmällisessä katsauksessa ja meta-analyysissä arvioitiin haavasidosten tehokkuutta leikkausalueen infektioiden ehkäisyssä keisarileikkauksen jälkeen. Meta-analyysiin sisällytettiin kuusi viittausta, joissa kaksi satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta DACC™-pintaisten haavasidosten käytöstä. Alaryhmän meta-analyysi vahvisti DACC™-pintaisten sidosten merkittävät hyödyt leikkausalueen infektioiden ehkäisyssä.
Wijetunge S, Hill R, et al. 2021. Advanced dressings for the prevention of surgical site infection in women post-caesarean section: A systematic review and meta-analysis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 267:226-233.
