Sorbact-sidokset postoperatiivisille haavoille
Leikkausalueen infektiot ovat valtava maailmanlaajuinen ongelma. Leikkausalueen infektiot ovat yleisiä leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita verisuonikirurgiassa, gynekologisessa kirurgiassa, vatsan ja rintakehän kirurgiassa ja sydän- ja verisuonikirurgiassa. Ne pidentävät sairaalahoitoja ja lisäävät merkittävää sairastuvuutta ja kuolleisuutta.[1]Näytä viitetiedot [2]Näytä viitetiedot
Älä unohda viimeistä vaihetta
Leikkausalueen infektioita pyritään ehkäisemään useilla tavoilla niin ennen leikkausta, leikkauksen aikana kuin sen jälkeenkin. Näitä keinoja ovat esimerkiksi ennen leikkausta käytettävät desinfiointiaineet, kaksinkertaiset leikkauskäsineet ja tehokas ilmanvaihto. Yksi tärkeä tekijä, joka kuitenkin usein puuttuu kokonaisstrategiasta, on mikrobien vähentäminen leikkauskohdasta ja sopivan sidoksen käyttö ennaltaehkäisynä ja hoitona. Tämä on todettu viimeaikaisissa kansainvälisissä hoitokäytännöissä (vieritä alas).
NICE[3]Näytä viitetiedot suosittelee Sorbact-sidosten käyttöä
NICE medical technologies guidance mtg55 -ohjeissa esitetään, että Leukomed Sorbact:
- Vähentää leikkausalueen infektioita keisarileikkauksissa ja verisuonikirurgiassa
- Voi vähentää antibioottien käyttöä
- Voi vähentää haavakomplikaatioista johtuvia sairaalahoitojaksoja
- Voisi säästää NHS:ltä jopa 5,3 miljoonaa puntaa vuodessa keisarileikkausten ja jopa 1,2 miljoonaa puntaa vuodessa verisuonikirurgian kustannuksissa.
- Kustannussäästöjä on odotettavissa
Leukomed on BSN Medical GmbH:n rekisteröity tavaramerkki
Sorbact leikkausalueen infektioiden ehkäisyssä ja hallinnassa terveydenhuollon eri aloilla
Näissä kansainvälisissä hoitosuosituksissa Sorbact-sidosten käyttöä suositellaan kaikilla terveydenhuollon aloilla.[4]Näytä viitetiedot Sitä voidaan käyttää sekä infektioiden ehkäisyyn että kirurgisten infektioiden hoitoon.
Taulukko 9 – Haavasidokset kirurgisten haavojen hoidossa (sivu 33).
Sorbact vähentää haavainfektioiden riskiä
Bakteereja ja sieniä sitovat Sorbact-sidokset ehkäisevät ja hoitavat haavainfektioita vähentämällä mikrobikuormitusta.[5]Näytä viitetiedot [6]Näytä viitetiedot Bakteerit sitoutuvat ja kiinnittyvät pysyvästi Sorbact-sidoksen ainutlaatuiseen pintaan. Bakteerien turvallinen ja tehokas poistaminen vähentää haavojen mikrobikuormitusta, mikä helpottaa paranemisprosessia. Sorbact-sidosten vaikutustavan takia bakteerien tai sienten resistenssin kehittymistä ei ole odotettavissa.
Koska hoidon yhteydessä ei vapaudu aktiivisia aineita haavaan[7]Näytä viitetiedot, Sorbact-sidoksia voidaan käyttää alusta alkaen kaikilla potilailla, niin lyhyessä hoidossa kuin infektoituneiden haavojen pitkäaikaisessa hoidossakin.
Laske leikkauksen jälkeisten haavainfektioiden ehkäisyn mahdollinen arvo
Leikkauksen jälkeisistä haavainfektioista on tullut merkittävä kansanterveydellinen ongelma, koska ne lisäävät huomattavasti sairastavuutta, kuolleisuutta ja taloudellisia kustannuksia. Leikkauksen jälkeisen haavainfektion arvioidaan pidentävän potilaan sairaalahoitoa noin 3–21 päivällä. Tämä lisää hoitokustannuksia 900–7 300 euroa[8]Näytä viitetiedot toimenpiteen tyypin ja infektion laajuuden mukaan[9]Näytä viitetiedot [10]Näytä viitetiedot
Arvioi leikkauksen jälkeisten haavainfektioiden kustannukset
Toimenpiteiden määrä jaksoa kohti
Leikkauksen jälkeisten haavainfektioiden nykyinen ilmaantuvuus
Leikkauksen jälkeisten haavainfektioiden mahdollinen ilmaantuvuus
Leikkauksen jälkeisen haavainfektion keskimääräiset kustannukset
Sidosten kustannukset (infektioilta suojaamiseksi ja niiltä ehkäisemiseksi) eivät sisälly laskelmaan. Tämä edustaa usein vain pientä osaa kokonaiskustannuksista.
leikkaushaavainfektioiden kokonaismäärä
kokonaiskustannukset
Toimenpiteiden määrä jaksoa kohti
Sairaalan, alueen tai maan osalta ajanjakso on usein yksi vuosi.
Leikkauksen jälkeisten haavainfektioiden nykyinen ilmaantuvuus
Ilmaantuvuus (uusien leikkauksen jälkeisten haavainfektioiden prosenttiosuus tietyn ajan kuluessa) keisarileikkauksen jälkeen vaihtelee 3–15 prosenttia[1], vastaava osuus verisuonileikkauksen jälkeen on 10–15 prosenttia. Lisäystä on jopa 30 prosenttia tutkimuksissa, joissa leikkauksen jälkeisiä haavainfektioita on erityisesti seurattu.[2] [3]
- Saeed KBM, Greene RA, et al. 2017. Incidence of surgical site infection following caesarean section: a systematic review and meta-analysis protocol. BMJ Open. 7:e013037. Ulkoinen linkki viitteeseen1 (Avautuu uuteen välilehteen)
- Matatov T, Reddy KN, et al. 2013. Experience with a new negative pressure incision management system in prevention of groin wound infection in vascular surgery patients. J Vasc Surg. 57(3):791-795. Ulkoinen linkki viitteeseen2 (Avautuu uuteen välilehteen)
- Turtiainen J, Saimanen EIT, et al. 2012. Effect of triclosan-coated sutures on the incidence of surgical wound infection after lower limb revascularization surgery: a randomized controlled trial. World J Surg. 36(10):2528-2534. Ulkoinen linkki viitteeseen3 (Avautuu uuteen välilehteen)
Leikkauksen jälkeisten haavainfektioiden mahdollinen ilmaantuvuus
Mahdollinen ilmaantuvuus on odotettu ilmaantuvuus, kun on otettu käyttöön muutos, joka vaikuttaa nykyiseen ilmaantuvuuteen.
Leikkauksen jälkeisen haavainfektion keskimääräiset kustannukset
Leikkauksen jälkeisen haavainfektion hoidon keskimääräiset kustannukset ovat noin 4 400 euroa vuoden 2017 hintojen mukaan laskettuna.[1] [2] Tärkein kustannustekijä on pitkittynyt sairaalahoito. Leikkauksen jälkeisistä haavainfektioista aiheutuvat lisäkustannukset vaihtelevat arvioiden mukaan 900 eurosta 7 300 euroon toimenpiteen tyypin ja infektion laajuuden mukaan.[3]
Leikkauksen jälkeisten haavainfektioiden kokonaiskustannukset = leikkauksen jälkeisten haavainfektioiden määrä kerrottuna leikkauksen jälkeisen haavainfektion keskimääräisellä kustannuksella
- Jenks PJ, Laurent M, et al. 2014. Clinical and economic burden of surgical site infection (SSI) and predicted financial consequences of elimination of SSI from an English hospital. J Hosp Infect. 86(1):24-33. Ulkoinen linkki viitteeseen1 (Avautuu uuteen välilehteen)
- Stanirowski PJ, Davies H, et al. 2019. Cost-effectiveness of a bacterial-binding dressing to prevent surgical site infection following caesarean section. J Wound Care. 28(4):222-228. Ulkoinen linkki viitteeseen2 (Avautuu uuteen välilehteen)
- Leaper DJ, Van Goor H, et al. 2004. Surgical site infection – a European perspective of incidence and economic burden. Int Wound J. 1(4):247-273. Ulkoinen linkki viitteeseen3 (Avautuu uuteen välilehteen)
Näyttö Sorbact-sidosten tehosta postoperatiivisten haavojen hoidossa
Sorbact-sidosten teho haavainfektioiden ehkäisyssä ja hoidossa on osoitettu yli 40 kliinisessä tutkimuksessa ja julkaisuissa, joiden aineistoon sisältyy yli 7 000 potilasta, ja Sorbact-sidoksia on käytetty kliinisessä työssä menestyksekkäästi yli 30 vuotta. Nykyään Sorbact auttaa potilaita yli 65 maassa eri puolilla maailmaa, ja me jatkamme tärkeää työtämme keräämällä kliinistä tietoa.
Sorbact vähentää leikkausalueen infektioiden esiintyvyyttä verisuonikirurgiassa
Vertaileva tutkimus, jossa arvioidaan Sorbact-sidosten vaikutusta leikkausalueen infektioiden esiintyvyyteen verisuonikirurgiassa. 200 potilasta, joille tehtiin verisuonikirurgisia toimenpiteitä. Leikkausalueen infektioiden esiintyvyys päivänä 5–7: 10 % (kontrolli) vs. 1 % (Sorbact) p=<0,01. Leikkausalueen infektioiden esiintyvyys päivänä 30: 19 % (kontrolli) vs. 10 % (Sorbact) p=<0,11.
Bua N, Smith GE, et al. 2017. Dialkylcarbamoyl Chloride Dressings in the Prevention of Surgical Site Infections after Nonimplant Vascular Surgery. Ann Vasc Surg. 44:387-392. https://doi.org/10.1016/j.avsg.2017.03.198 (Avautuu uuteen välilehteen)
Sorbact ehkäisee haavainfektioita
Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus 543 elektiivisen tai hätäkeisarileikkauksen läpikäyneellä potilaalla, jossa verrattiin kirurgista Sorbact-haavasidosta tavanomaiseen kirurgiseen haavasidokseen (1,8 % vs. 5,2 %) p=0,04.
Stanirowski PJ, Bizoń M, et al. 2016. Randomized Controlled Trial Evaluating Dialkylcarbamoyl Chloride Impregnated Dressings for the Prevention of Surgical Site Infections in Adult Women Undergoing Cesarean Section. Surg Infect (Larchmt). 17(4):427-435. doi.org/10.1089/sur.2015.223 (Avautuu uuteen välilehteen)
Viitteet
-
WHO. 2011. Report on the burden of endemic health care-associated infection worldwide. Geneva: World Health Organization.
Ulkoinen linkki viitteeseen1 (Avautuu uuteen välilehteen) Takaisin -
European Centre for Disease Prevention and Control. 2013. Point prevalence survey of healthcare-associated infections and antimicrobial use in European acute care hospitals. Stockholm: ECDC.
Ulkoinen linkki viitteeseen2 (Avautuu uuteen välilehteen) Takaisin -
NICE. 2021. Leukomed Sorbact for preventing surgical site infection. NICE National Institute for Health and Care Excellence. 1-17.
Ulkoinen linkki viitteeseen3 (Avautuu uuteen välilehteen) Takaisin -
Stryja J, Sandy-Hodgetts K, et al. 2020. Surgical site infection: preventing and managing surgical site infection across health care sectors. J Wound Care. 29(Sup2b):1-72.
Ulkoinen linkki viitteeseen4 (Avautuu uuteen välilehteen) Takaisin -
Gentili V, Gianesini S, et al. 2012. Panbacterial real-time PCR to evaluate bacterial burden in chronic wounds treated with Cutimed Sorbact. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 31(7):1523-1529.
Ulkoinen linkki viitteeseen5 (Avautuu uuteen välilehteen) Takaisin -
Mosti G, Magliaro A, et al. 2015. Comparative study of two antimicrobial dressings in infected leg ulcers: a pilot study. J Wound Care. 24(3):121-122, 124-127.
Ulkoinen linkki viitteeseen6 (Avautuu uuteen välilehteen) Takaisin -
Data on file. Abigo Medical.
Takaisin -
Leaper DJ, Van Goor H, et al. 2004. Surgical site infection – a European perspective of incidence and economic burden. Int Wound J. 1(4):247-273.
Ulkoinen linkki viitteeseen8 (Avautuu uuteen välilehteen) Takaisin -
European Centre for Disease Prevention and Control. 2013. Point prevalence survey of healthcare-associated infections and antimicrobial use in European acute care hospitals. Stockholm: ECDC.
Ulkoinen linkki viitteeseen9 (Avautuu uuteen välilehteen) Takaisin -
Leaper DJ, Van Goor H, et al. 2004. Surgical site infection – a European perspective of incidence and economic burden. Int Wound J. 1(4):247-273.
Ulkoinen linkki viitteeseen10 (Avautuu uuteen välilehteen) Takaisin